A dor lumbar é moi común. De cando en vez dáse no 90% da poboación, e non sempre é posible identificar as verdadeiras causas. Máis frecuentemente, a dor lumbar ocorre despois dunha actividade física intensa e pode indicar problemas nas costas ou enfermidades dos órganos internos. O diagnóstico determina o tratamento: conservador ou cirúrxico.
Causas e natureza da dor
A dor lumbar pode ser aguda, repentina, ocorrer despois do esforzo físico e levar a unha posición forzada do corpo. A dor na parte inferior da columna é constante, dor ou tirando, acompañada de rixidez, entumecimiento e formigueo.
A intensidade da dor na rexión lumbar tamén varía: desde leve, que non interfire coa vida cotiá, ata insoportable, que obriga a tomar analxésicos e deitarse na cama. Ás veces, a dor esténdese máis aló das costas, afectando as nádegas, as coxas e incluso as pernas.
A dor pode desaparecer por si mesma, pero no peor dos casos empeora, provoca molestias e limita a mobilidade. Para non vivir con dor, cómpre descubrir a razón pola que che doe a parte inferior das costas. Na maioría das veces, pódese facer un diagnóstico preliminar en función da natureza da dor.
tellas
Tal dor lumbar non se limita á rexión lumbar. Estendense pola parte traseira, ao longo do torso, e poden irradiarse á parte inferior do abdome, á rexión dos glúteos e ás pernas.
A causa máis común de dor lumbar na parte baixa das costas é a osteocondrose. Esta é unha enfermidade crónica da columna vertebral que leva a terminacións nerviosas pinchadas e dor. Os síntomas compleméntanse con trastornos sensoriais, entumecimiento e trastornos dos órganos internos.
A fonte da dor da cintura pode estar situada por riba do nivel lumbar e non estar asociada a enfermidades da columna vertebral. Neste caso, o paciente simplemente sente dor na parte baixa das costas, pero a propia dor localízase na zona do peito.
A causa da dor de zóster na parte baixa das costas pode ser enfermidades dos órganos internos, especialmente o corazón, os pulmóns e o tracto gastrointestinal. Por exemplo, pancreatite, colecistite, úlcera estomacal ou duodenal, pleurese, pneumonía, ataque cardíaco.
A dor é causada pola irritación das fibras nerviosas dos órganos.
A dor por debaixo do nivel lumbar na rexión coccígea é un sinal de enfermidades dos riles e dos órganos reprodutores.
Ao camiñar
A rexión lumbar está representada por 5 vértebras, discos intervertebrais e ligamentos. Moitas terminacións nerviosas que están implicadas durante a marcha parten dela. Con calquera enfermidade lumbar, os nervios poden quedar pinchados durante o movemento, o que leva a dor lumbar.
A intensidade e natureza da dor depende da escala da lesión. Se doe moverse, isto é un sinal de osteocondrose ou hernia de discos intervertebrais. Neste último caso, unha dor terrible ocorre na parte baixa das costas ao camiñar. Diminúe un pouco cando unha persoa está sentada.
A causa da dor lumbar ao camiñar pode ser a actividade física excesiva o día anterior. Aparece só no momento do movemento e desaparece en repouso, non hai manifestacións acompañantes.
Dor aguda
A dor aguda na parte baixa das costas tamén se denomina lumbago ou lumbago. Inmobiliza e obrígache a tomar unha posición forzada. Un ataque de dor lumbar terrible pode durar só uns minutos, e ás veces dura varios días.
Unha das causas comúns de dor de costas na rexión lumbar é a actividade física excesiva, que leva a escordaduras, distensións ou espasmos musculares. Isto pode ocorrer debido a un movemento brusco, levantamento de pezas pesadas, unha mala rotación do corpo ou unha postura incómoda. A inflamación muscular é provocada pola hipotermia ou por estar en corrente.
Se se escorda ou esforza ao moverse, a parte inferior das costas doe aínda máis.
A causa da dor lumbar severa pode ser a radiculite lumbosacra ou unha hernia discal. Neste caso, cando te ergues, te agachas ou camiñas, a parte inferior das costas doe aínda máis.
A causa da dor lumbar aguda pode ser outras enfermidades do sistema músculo-esquelético:
- osteocondrose;
- artrose das articulacións facetarias;
- artrite reumatoide;
- osteoporose;
- espondilose;
- espondilolistesis;
- lesións da columna vertebral;
- protuberancia;
- enfermidades infecciosas da columna vertebral (tuberculose, absceso epidural, osteomielite);
- estenose da canle espiñal;
- raquiocampe;
- tumores;
- Enfermidade de Bekhterev.
A razón pola que a parte inferior das costas e o coxis doen poden ser enfermidades dos órganos internos. A síndrome de dor aguda ocorre con colecistite, pancreatite, enfermidades inflamatorias do sistema reprodutor, pielonefrite, cólico renal e aneurisma da arteria abdominal.
Dor constante
A dor constante na parte baixa das costas adoita ser de natureza dolorosa. A intensidade da dor pode aumentar coa hipotermia, a actividade física, as lesións ou os movementos sen éxito. Un síntoma común de acompañamento da dor lumbar regular é a rixidez do movemento. Preséntase especialmente despois do descanso.
A causa da dor constante na rexión lumbar son as patoloxías vasculares, que conducen a unha mala circulación. Por exemplo, aterosclerose vascular, flebotrombose, tromboflebite.
A parte inferior das costas tamén pode doer debido a procesos inflamatorios e dexenerativos do sistema músculo-esquelético.
É unha dor sorda
A dor na parte baixa das costas adoita indicar enfermidades dos órganos internos. Se che doe nas costas, isto pode ser un síntoma das seguintes enfermidades:
- pielonefrite;
- enfermidade de pedras nos riles;
- endometriose;
- inflamación do útero ou apéndices;
- embarazo ectópico.
A peculiaridade de todas estas enfermidades é que a dor lumbar ocorre no contexto dunha deterioración xeral do benestar.
Se a columna vertebral doe no medio, isto indica pancreatite ou colecistite.
Cando estás sentado
Se a parte inferior das costas doe mentres está sentado, isto indica unha actividade física excesiva ou patoloxías graves da columna. Neste caso, a dor na parte baixa das costas é forte ou ardente. A dor sorda, pola contra, pode ser causada por un estilo de vida sedentario.
O motivo polo que doe a parte inferior das costas despois de estar sentado son os discos intervertebrais pinchados.
Se a causa é radiculite, hernia, tumor, protuberancia, entón ao estar de pé a parte inferior das costas doe aínda máis.
A dor pode ocorrer con enfermidades dos órganos pélvicos e dos riles.
Cando estás de pé
Se a parte inferior das costas doe moito ao estar de pé, pode ser radiculite. Para reducir a dor, debes cambiar a túa posición. A columna lumbar pode doer en posición vertical debido a unha hernia.
Que médico trata a dor lumbar?
Se che doe a parte inferior das costas, debes contactar cos seguintes especialistas para o tratamento:
- ortopedista;
- neurólogo;
- vertebrólogo
Na terapia pode participar un osteópata, reflexoloxía ou quiropráctico. Ás veces é necesaria a axuda dun cirurxián, gastroenterólogo, xinecólogo, urólogo, nefrólogo e oncólogo.
A asistencia ao hospital debe ser obrigatoria nos seguintes casos:
- dor causada por lesións;
- a dor esténdese máis aló das costas, acompañada doutros síntomas (adormecemento, incontinencia urinaria ou fecal);
- dura máis de 3 días ou volve aparecer despois dun tempo.
Diagnóstico
Para entender por que pode haber dor na rexión lumbar, o médico realiza un exame visual e escoita as queixas do paciente. En base ao que viu e escoitou, elabora un cadro clínico e pode facer un diagnóstico ou prescribir un exame adicional.
Durante o exame, é importante determinar a relación causa-efecto.
O diagnóstico da dor na rexión lumbar pode incluír os seguintes métodos de exame:
- probas de sangue e orina;
- radiografía da columna vertebral;
- TC ou resonancia magnética;
- ultrasóns dos órganos abdominais;
- radiografía de tórax;
- ECG;
- fibrogastroduodenoscopia.
Tratamento
Se se produce dor lumbar, o tratamento depende directamente do que o causou. Inmediatamente despois do inicio dun ataque doloroso, paga a pena limitar a actividade física durante 2-3 días, pero tampouco se recomenda descansar na cama. É mellor durmir en posición fetal cunha almofada entre os xeonllos. Deste xeito descárgase o lombo.
En caso de dor intensa, pode tomar un analxésico. Se a dor ocorre como resultado dunha lesión, debes aplicar frío no punto dorido.
Para a estenose da canle espiñal, úsase un bloqueo de inxección con esteroides e analxésicos.
Non esqueza que o uso a longo prazo de analxésicos non é unha opción. As tabletas só enmascaran o problema e non se libran del.
A dor é máis frecuentemente tratada con medicamentos (AINE, condroprotectores, relaxantes musculares, complexos vitamínicos), masaxe, terapia manual, terapia de exercicios (complexo Bubnovsky) e procedementos fisioterapéuticos. A acupuntura é cada vez máis popular para aliviar a tensión muscular.
Na maioría das veces, a dor pódese aliviar en 4-6 semanas.
Se a terapia conservadora é ineficaz (principalmente no caso dunha hernia), realízase unha intervención cirúrxica. Durante a operación, a hernia é eliminada. O paciente inmediatamente sente un alivio significativo.
Que non podes facer?
Non debes automedicarse nin usar analxésicos nin antiinflamatorios durante moito tempo. Se a dor non desaparece dentro de 3 días, debes visitar un médico.
Non pode realizar un conxunto de exercicios por conta propia. Para evitar que a dor empeore, o programa de adestramento debe ser prescrito por un especialista. En caso de exacerbación das enfermidades da columna vertebral, a masaxe e o exercicio físico adoitan estar contraindicados ata que se produza o alivio.
En caso de lesión, non podes axustar as vértebras nin quentar a zona afectada.
Prevención
Medidas preventivas:
- non levantar pesos;
- non faga movementos bruscos, evite o esforzo físico excesivo;
- durmir nun colchón duro;
- observar un réxime de descanso;
- levar un estilo de vida activo, camiñar polo menos 1 hora ao día;
- para o traballo sedentario, faino cada 40-50 minutos. pausa de quecemento;
- facer exercicios todos os días, colgar na barra horizontal é útil;
- non arrefriar demasiado;
- Comida sa;
- tomar complexos vitamínicos que conteñan calcio.
Para evitar a dor lumbar, non debes sobrecargar as costas. Non debemos esquecer que o funcionamento dos órganos internos depende da saúde da columna.
Se che doe as costas, non debes dubidalo, necesitas buscar axuda dun médico. Determinarán a verdadeira causa e axudarán a evitar problemas graves de saúde.